Image is not available
Cardioblogía

Blog sobre cardiología

Blog sobre cardiología y atención sanitaria de las enfermedades del corazón

Blog sobre cardiología y atención sanitaria de las enfermedades del corazón

Image is not available
Slider

Blog del Cardiólogo Fernando Cabrera Bueno (Málaga)

Blog sobre cardiología y atención sanitaria de las enfermedades del corazón

By accepting you will be accessing a service provided by a third-party external to https://doctorfernandocabrera.com/

Jun
02

Bienvenida a los 64 nuevos especialistas residentes en el Hospital Clínico Universitario

64 nuevos residentes Clinico Universitario Malaga

Esta semana ha tenido lugar el acto de bienvenida a los 64 nuevos especialistas residentes (EIR) en el Hospital Clínico Universitario, donde soy Jefe de Estudios. He tenido la oportunidad de conocer al nuevo equipo de especialistas y he podido explicarles las bases del circuito docente, así como el modelo de formación del sistema sanitario público de Andalucía aplicado en el hospital. Asimismo he podido participarles mi propia experiencia durante los años de residente.

Continue reading
0 Comments
  0 Comments
May
25

Participación en la 'Reunión de tutores docentes de APS y Hospitalaria'

Reunion tutores docentes Colegio Medicos Malagax500El pasado 23 de mayo participé, en mi calidad de Jefe de Estudios del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, en la Reunión de tutores docentes de APS y Hospitalaria que tuvo lugar en el Colegio de Médicos de Málaga. Mi ponencia fue sobre los «Logros y Retos de la Formación MIR». La reunión, organizada por el vicepresidente 1º del Colegio, Dr. José Antonio Ortega, estaba dirigida a los tutores y médicos de las unidades docentes de Atención Primaria y Hospitalaria.

Continue reading
0 Comments
  0 Comments
May
08

VIII Encuentro Cardiofamilia entre cardiólogos y médicos de familia

cardiofamilia 2017

Los pasados días 5 y 6 de mayo ha tenido el VIII Encuentro Cardiofamilia, organizado por el Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, con el respaldo de la Cátedra de Terapias Avanzadas en Enfermedad Cardiovascular.

En esta reunión, celebrada en Málaga, se han reunido cardiólogos y médicos de atención primaria de la Andalucia para compartir los avances y novedades existentes en la prevención y tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular, así como en el manejo de una arritmia prevalente,  como es la fibrilación auricular.

Concretamente en relación con la fibrilación auricular, he contribuido como ponente en una mesa dedicada a esta arritmia, siendo destacable el interés generado en relación a los nuevos tratamientos anticoagulantes que han desplazado al conocido Sintrom. 

Continue reading
0 Comments
  0 Comments
Apr
09

Participación en el programa 'Málaga Saludable' de Onda Azul acerca de Málaga Valve 2017 y el síndrome de Marfan (07/04/2017)

Tras mi participación en la Reunión Internacional Málaga Valve 2017, donde conferencié acerca de la necesidad de Unidades específicas de Marfan, he participado en el programa Málaga Saludable para hablar del síndrome de Marfan, el aneurisma de aorta, la práctica deportiva, los riesgos de muerte súbita, los desfibriladores automáticos y otros temas de cardiología.

malaga saludable 07.04.2017

Continue reading
0 Comments
  0 Comments
Mar
21

Ponente en la Reunión Internacional 'Malaga Valve 2017'

Malaga Valve 2017Una vez más, la Reunión Internacional Malaga Valve 2017 reunirá a expertos internacionales en avances sobre el manejo y tratamiento de enfermedades cardiovasculares, haciendo especial énfasis en aquellas de abordaje multidisciplinar, es decir, aquellas enfermedades en las que el resultado depende de una forma contundente de la estrecha colaboración de cirujanos cardíacos, cardiólogos, anestesistas y demás profesionales que, en una visión global y unánime, logran que el futuro se haga presente para los pacientes con enfermedades cardíacas, especialmente valvulares y de la aorta.

Continue reading
0 Comments
  0 Comments
Mar
16

Consumo responsable de sal y salud cardiovascular

Consumo responsable de sal y salud cardiovascular

Tratando de resumir los principales efectos nocivos del consumo excesivo de sal, podemos sintetizar cinco puntos esenciales:

sal blog cardiologo fernando cabrera1. Favorece la aparición de insuficiencia cardiaca e infartos. El exceso en sodio tiene efectos adversos sobre el músculo cardíaco o “miocardio”, lo que empeora el funcionamiento del corazón, favoreciendo enfermedades como los infartos o la insuficiencia cardiaca cuando el corazón es incapaz de bombear la sangre necesaria para el cuerpo.

2. Dificulta la función de los riñones. El funcionamiento adecuado del riñón es básico para la salud, pues lleva a cabo una labor de filtrado y depuración de la sangre. Esta función se ve perjudicada por el aumento de sal, además es un importante factor que predispone la formación de cálculos renales.

3. Retención de líquidos. Siempre se manifiesta como una inflamación de los tejidos blandos (hinchazón de piernas y abdomen). La retención de líquidos se produce cuando existe un desequilibrio entre los elementos que regulan el paso de este. Un factor que puede ocasionarlo es la ingesta de sal en exceso.

4. Enfermedades gástricas. Expertos de la Helicobacter Pylori de Norteamérica han descubierto que un consumo excesivo de sal también se encuentra relacionado con algunos trastornos gástricos; por ejemplo, la estimulación en la acción de la bacteria Helicobacter Pylori.

5. Ictus o accidente cerebrovascular. Tanto por hemorragias cerebrales como por embolias se provoca aproximadamente un tercio de los fallecimientos por enfermedades circulatorias, y un alto porcentaje de las personas que sobreviven a un ictus sufre secuelas físicas y neurológicas graves para el resto de su vida.

Continue reading
0 Comments
  0 Comments
Feb
11

Participación como experto en la 'Daiichi Sankyo Expert European Summit on AF and VTE Advisory Meeting'

Fernando Cabrera reunion expertos fibrilacion auricularComo ya comentaba en un artículo previo, la fibrilación auricular, una arritmia frecuente en la población, cuyo principal riesgo es la aparición de ictus isquémicos (“ataques cerebrales”) representa en la actualidad una gran preocupación entre la comunidad científica, ya que la incidencia está incrementándose por múltiples causas.

Sin embargo, la aparición de nuevos tratamientos, no solamente ya para evitar su incidencia (sin olvidar el adecuado estilo de vida), sino para evitar la aparición de esos émbolos (“coágulos” generados entre quienes padecen esta arritmia, ya sea de forma permanente o intermitente (“paroxística”), diferentes al conocido sintrom, ha revolucionado en los últimos años el manejo de esta arritmia.

Continue reading
0 Comments
  0 Comments
Dec
22

Azúcar o sustitutos

¿Azúcar o sustitutos?

azucaresSe le llama edulcorante a cualquier sustancia, natural o artificial, que edulcora, es decir, que sirve para dotar de sabor dulce a un alimento o producto que de otra forma tiene sabor amargo o desagradable. Dentro de los edulcorantes encontramos los de alto valor calórico, como el azúcar o la miel por mencionar algunos, y los de bajo valor calórico, que se emplean como sustitutos del azúcar. En ambos tipos encontramos edulcorantes naturales y artificiales.

La mayoría de los edulcorantes bajos en calorías son de origen artificial. A los sustitutos del azúcar en general se refiere este artículo.

Una clase importante de sustitutos del azúcar son conocidos como edulcorantes de alta intensidad. Estos tienen una dulzura varias veces superior a la del azúcar común de mesa. Como resultado, se requiere menos edulcorante y el aporte calórico es a menudo insignificante. La sensación de dulzor causada por estos componentes es a veces notablemente diferente de la sacarosa, de manera que frecuentemente se usan con mezclas complejas que alcanzan una sensación de dulzor más natural. Cuando la sacarosa (u otro azúcar) contribuye a la textura del producto, es frecuente también que necesite un agente de relleno. Es común en bebidas suaves etiquetadas como «dietéticas» o «light», las cuales contienen edulcorantes artificiales y frecuentemente tienen una sensación al paladar notablemente diferente, o en los sustitutos del azúcar de mesa, que mezclan maltodextrinas como un edulcorante intenso para alcanzar una sensación de textura satisfactoria.


Los tres compuestos primarios usados como sustitutos del azúcar en Estados Unidos son la sacarina, el aspartamo y la sucralosa. En muchos otros países se usan bastante el ciclamato y el edulcorante herbal estevia.

azucares2En los Estados Unidos han sido aprobados para su uso varios sustitutos del azúcar intensamente dulces. Estos son la sacarina, el aspartamo, la sucralosa, el neotame y el acesulfamo K (acesulfamo de potasio) y neohesperidina dihidrocalcona (Neohesperidina DC). Hay algunas controversias actuales sobre si los edulcorantes artificiales constituyen un riesgo para la salud. Estas controversias vienen impulsadas por escasas y anecdóticas publicaciones, y a veces por estudios pobremente controlados o contrastados que han ganado publicidad vía Internet y prensa popular. Y estudios que han sido científicamente controlados mediante revisiones por pares (método seguro de fiabilidad de los estudios) han fallado de forma consistente sobre los efectos adversos causados por el consumo de estos productos. También hay que mencionar este tema en relación con el suplemento de hierbas estevia, mencionado anteriormente. La controversia también rodea la seguridad de este suplemento de hierbas, aunque sea natural, y se ha debatido mucho su aprobación como sustituto del azúcar.

La mayoría de los sustitutos del azúcar aprobados para el uso en alimentos son compuestos sintetizados artificialmente. Sin embargo, algunos sustitutos naturales del azúcar son conocidos, incluyendo el sorbitol y el xilitol, y están presentes en las bayas, frutas, vegetales y hongos. No es viable comercialmente la extracción de estos productos de frutas y vegetales, por lo que son producidos por hidrogenación catalítica del azúcar reductor apropiado. Por ejemplo, la xilosa es convertida en xilitol, la lactosa es convertida en lactitol y la glucosa es convertida en sorbitol. Sin embargo, a pesar de que muchos de estos sustitutos naturales son conocidos, están todavía por ganar la aprobación oficial para su uso en alimentos.

Algunos edulcorantes no azúcares son polioles, también conocidos como «alcoholes de azúcar». Estos son, en general, menos dulces que la sacarosa, pero tienen propiedades de volumen similares y pueden usarse en un amplio rango de productos alimentarios. Como con todos los productos alimentarios, el desarrollo de una formulación para reemplazar la sacarosa es un complejo proceso de patentado.

 

Características de algunos edulcorantes

Aspartamo (Equal y NutraSweet)

  • Es una combinación de dos aminoácidos: fenilalanina y ácido aspártico.
  • Es 220 veces más dulce que la sacarosa.
  • Pierde su dulzor cuando se expone al calor. Se aprovecha más en bebidas en lugar de en productos horneados.
  • El aspartamo se ha estudiado bien y no ha mostrado ningún efecto secundario serio.
  • Aprobado por la FDA.

 

Sucralosa (Splenda)

  • Es 600 veces más dulce que la sacarosa.
  • Se emplea en muchos alimentos y bebidas dietéticas, la goma de mascar, postres de leche congelados, jugos de fruta y gelatina.
  • Se le puede agregar a los alimentos en la mesa.
  • Aprobado por la FDA.

 

Sacarina (Sweet 'N Low, Sweet Twin, NectaSweet)

  • Es de 200 a 700 veces más dulce que la sacarosa.
  • Se emplea en muchos alimentos y bebidas dietéticas. 
  • Puede tener un sabor amargo o un retrogusto metálico en algunos líquidos. 
  • No se utiliza para cocinar y hornear.
  • Aprobado por la FDA.

 

Estevia (Truvia, Pure Via, Sun Crystals)

  • Un edulcorante no calórico a base de plantas.
  • Hecho de la planta Stevia rebaudiana, que se cultiva por sus hojas dulces.
  • Comúnmente se conoce como hierba dulce, hoja dulce, hierba de azúcar o simplemente estevia.
  • El extracto de la rebaudiana está aprobado como un aditivo para alimentos. Se considera un suplemento dietético.

 

Acesulfamo K (Sunett y Sweet one)

  • Es un edulcorante artificial.
  • Es termoestable y puede usarse para cocinar y hornear. 
  • Se le puede agregar a los alimentos en la mesa. Se comercializa para este propósito con el nombre de Sweet One.
  • Se usa junto con otros edulcorantes, tales como la sacarina, en bebidas carbonatadas y otros productos con contenido bajo de calorías.
  • Es el más parecido al azúcar de mesa tanto en sabor como en textura.
  • Aprobado por la FDA.

 

Neotamo 

  • Es un edulcorante artificial.
  • Se usa en muchos alimentos y bebidas dietéticas. 
  • Se utiliza como un endulzante en la mesa.

 

Fruta del monje (Nectresse) 

  • Es el extracto en polvo de la fruta del monje, un melón verde y redondo que crece en Asia central.
  • Es 150 a 200 veces más dulce que la sacarosa.
  • Es termoestable y se puede utilizar para hornear y cocinar y es más concentrado que el azúcar (¼ de cucharadita equivale al dulzor de 1 cucharadita de azúcar).
  • Aprobado por la FDA.   

 

Ciclamatos

  • 30 veces más dulces que la sacarosa. 
  • Están prohibidos en los Estados Unidos debido a que se demostró que causaban cáncer de vejiga en animales.

 

Efectos secundarios

Las personas a menudo tienen preguntas sobre la seguridad y los efectos en la salud de los edulcorantes artificiales.

En 2012, la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association) y la Asociación Americana de la Diabetes (American Diabetes Association) publicaron un informe en el que se concluía que un uso sensato puede ayudar a reducir la ingesta calórica y de carbohidratos. Sin embargo, es necesario llevar a cabo más investigaciones. De igual forma, en este momento no hay evidencia suficiente para determinar si el uso de estos edulcorantes lleva a la pérdida de peso o reduce el riesgo de cardiopatías.

También es necesario realizar más investigaciones sobre la seguridad de los edulcorantes artificiales. No hay evidencia concreta que de los edulcorantes artificiales a la venta en los Estados Unidos estén asociados con riesgos de cáncer o de arteriopatías coronarias en humanos.

Recomendaciones

La FDA regula todos los edulcorantes artificiales que se venden o se emplean en los alimentos preparados en los Estados Unidos. La FDA ha establecido una ingesta diaria adecuada o IDA (la cantidad que se puede consumir todos los días en forma segura durante la vida de una persona). Los edulcorantes artificiales aspartamo, acesulfamo K, sacarina, neotamo y sucralosa están todos aprobados por la FDA. El aspartamo no se recomienda para personas con fenilcetonuria (FCU), ya que su cuerpo es incapaz de descomponer uno de los aminoácidos empleados para hacer el aspartamo.

Existe poca evidencia para respaldar el hecho de evitar el uso de edulcorantes artificiales durante el embarazo. El uso de endulzantes aprobados por la FDA es aceptable si se realiza con moderación. Sin embargo, la Asociación Médica Americana (American Medical Association) sugiere evitar la sacarina durante el embarazo debido a que al feto le puede llevar mucho tiempo eliminarla.

Bibliografía

1. American Heart Association and American Diabetes Association Scientific Statement: Nonnutritive Sweeteners: Current use and health perspectives. Circulation. 2012;126:509-519. PMID: 22777177 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22777177.

2. Artificial sweeteners and cancer. National Cancer Institute Fact Sheet. Last reviewed August 5, 2009. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/diet/artificial-sweeteners-fact-sheet. Accessed October 21, 2015.

3. Johnson RJ, Appel LJ, Brands M, et al. Dietary sugars intake and cardiovascular health: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2009;120:1011-1020. PMID: 19704096 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19704096.

4. Malik VS, Popkin BM, Bray GA, et al. Sugar-sweetened beverages and risk of metabolic syndrome and type 2 diabetes: a meta-analysis. Diabetes Care. 2010;33:2477-2483. PMID: 20693348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20693348

Continue reading
1 Comment
Recent comment in this post
Guest — Santiago
Estimado Dr. Cabrera, dos años después de su estupendo artículo me gustaría volverle a preguntar si los edulcorantes, como la saca... Read More
Wednesday, 31 October 2018 19:49
  1 Comment
Dec
22

Auditor experto del Comité Científico y Editorial de Practicum Script

PracticumDesde diciembre de 2016 formo parte del Programa Internacional de Educación Médica Practicum Script de Cardiología (Programa de entrenamiento del razonamiento clínico). 

En el programa participamos un grupo selecto de cardiólogos españoles que constituiremos el comité de referencia español que se integre dentro del cuerpo docente internacional del Programa de Cardiología.

Continue reading
0 Comments
  0 Comments
Oct
31

Preguntas frecuentes acerca del tabaquismo

1. Introducción y reflexión sanitaria

morguefiles tabaqusimoSabemos sobradamente que el tabaquismo es la principal causa evitable de muerte prematura en los Estados Unidos y Europa. Los fumadores tienen mayor riesgo de desarrollar muchos trastornos crónicos, incluyendo la aterosclerosis –la acumulación de sustancias grasas en las arterias que puede conducir a la enfermedad cardiaca coronaria (angina e infarto de miocardio) y al accidente cerebrovascular (trombosis y hemorragia cerebral), entre otras enfermedades.

Podemos modificar o controlar los siete principales factores de riesgo para la enfermedad coronaria, que son:

  • Tabaquismo,
  • niveles altos de colesterol,
  • hipertensión arterial,
  • inactividad física/sedentarismo,
  • sobrepeso u obesidad,
  • diabetes,
  • la dieta.
Continue reading
0 Comments
  0 Comments
This website is protected by RSFirewall!, the firewall solution for Joomla!

Más de 185 opiniones positivas en Doctoralia

Ver perfil en Doctoralia